ハートクリニックブログ

ここ最近だいぶ暖かいというか、むしろ暑いくらいになりましたが、気持ちの良い季節になりました。そろそろ熱中症対策などの記事を目にする機会もあり、季節の変化を改めて実感します。

さて今日は診察終了後、イグザレルト（一般名：リバーロキサバン）という薬の新発売記念講演会に参加してきました。この薬は心房細動という不整脈による心原性脳梗塞を予防するためのお薬です。心原性脳梗塞は年々増加しており、突然大きな梗塞が発症し、麻痺（まひ）などによる介護が必要な状態になったりや死亡に至たりする率の高い脳梗塞です。この心原性脳梗塞は予防が大切で、最も多い原因は心房細動と言う不整脈で、アスピリンといわれる血液をサラサラにする薬では効果が十分とはいえず、ワーファリンと言う血液が固まりにくくするする薬で血栓を予防することが必要でした。しかしワーファリンは血液検査で頻回に薬の効果が十分かを確認する必要があったり、納豆が食べられないなど食事やその他の薬との相互作用も多かったりの不便な点も多く見られました。

そこで昨年プラザキサ（一般名：ダビガトラン）という新しい血栓を予防する薬が発売され、また今回イグザレルト（一般名：リバーロキサバン）という薬が発売されることとなり、患者さんの選択肢も広がりました。プラザキサとイグザレルトは作用機序と言って、血栓ができにくくのに働く場所が異なり、まったく別の薬剤です。ここでは詳しい作用機序については省略しますが、前述のワーファリンのような血液検査は不要で、納豆も食べられるなど共通した利点もありますが、2剤とも薬価がワーファリンに比べかなり高価となるなど良いことばかりとは言えません。とは言え、心原性脳梗塞を予防するために薬剤選択の幅が広がるのは患者さんにとっては良いことであり、その方にあったお薬を提案していきたいと思います。心房細動をお持ちの方は、お気軽にご相談下さい。（院長）

今日は14時頃台風のような強い風・雨となりました。ちょうど外にいましたのでいろいろなものが飛ばされたりしているのを目撃しました。みなさんは大丈夫でしたか？

さて、今日は痛風についてのサイトの紹介です。
　http://www.asahi.com/health/tsuushinbo/TKY201205090213.html

「足の指が痛み、激痛で足を着くこともできない」

こんな症状は痛風かもしれません。痛風は尿酸値が高いことが原因となり起こる病気で、詳しくは上記リンクを参照していただけばと思いますが、こちらで紹介されている東京女子医大付属膠原病リウマチ痛風センター所長の山中寿教授によるセルフケアで重要な5つ。
　①食事　②アルコール　③水分　④運動　⑤ストレス

これでも尿酸値が下がらない方には、昨年よりフェブリクという優れた高尿酸血症の治療薬が発売されています。痛風に悩まされている方、今後痛風が心配な高尿酸血症の方は主治医の先生と相談してみてはいかがでしょうか？（院長）

今日は夕方から雨が降ったりやんだり・・・最近は関東地方でも竜巻で大きな被害があったり、暖かくなってきたもののなかなか気候が安定しません。喘息の患者様も発作が出たり、あまり調子が良くない方が多いようです。体調管理には引き続きお気をつけて。

さて、ホームページで告知しておりますように5月19日（土）に婦人科外来を行います。こちらもいつもの婦人科同様予約制となっています。今回はすでに結構予約が入っておりますので、土曜日の婦人科外来をご希望される方は、お早めにご予約ください。（院長）

ハートクリニック南千住の待合には様々なジャンルの本を置いています。やはりクリニックだけあり、健康に良い食品の本などはコンスタントな人気があり、その中でも「タニタの社員食堂」は良く読まれている印象です。ゆっくり読む暇はないものの、今日はその中の一品をリクエストして作ってもらいました。

　「豆腐つくねバーグ」　197kcal　塩分1.0g
　「さつま揚げとごぼうの煮物」　49kcal　塩分0.6g
　「わかめの中華スープ」　16kcal　塩分1.2g

ヘルシーですが、なかなか満足感はありました。みなさんも参考にしてみてください。（院長）

本日は１０～２１時で荒川区休日診療当番医として診察していました。

休日受診される方なので３８℃を超える発熱の方が多かったですが、中にはＢ型インフルエンザの方が数名いらっしゃいました。少し前に流行したＡ型インフルエンザのように３９℃近い熱ではないものの、熱のわりに頭痛や悪寒、関節痛を強く感じている印象です。このような症状の方は「風邪かな？」と軽く考えず、早めに医療機関を受診してください。

なお明日４月９日（月）は午前中のみの診療で、午後は休診となります。（院長）

今日は午後からすごい雨・風となり、春の嵐のため交通機関にも大きく影響したようです。来院された患者様もびしょ濡れと苦笑いの方が多くみられました。みなさん、無事に帰宅できたでしょうか・・・

さて4月に入り、3月末期限でした肺炎球菌ワクチン、女性特有がん検診（子宮頸がんのクーポン）は終了しています。子宮頸がんワクチンのみ一部期間を延長して行っております。昨年度内に子宮頸がんワクチンを接種され、3回終了していない方で接種を希望される方はクリニックまでご相談ください。（院長）

メジャーリーグの開幕戦を観戦してきました。イチロー選手、さすがですね。開幕戦で４安打と大活躍でした。メジャーリーグに引き続き、３０日には日本のプロ野球も開幕します。開花の予想も月末頃と言われています。いよいよ春も近そうです。

さて肺炎球菌ワクチン、子宮頸がんワクチン、子宮頸がん検診（クーポン）など３月３１日の期限が近づいてきました。今週は駆け込みのご予約も多く、これからのご予約ではワクチンの入荷などのため対応できないものもございますので、これからのご予約の方はご了承ください。（院長）

卒業式の袴姿の女性を見かける季節となりました。
ハートクリニック南千住でも受付・医療事務スタッフの１名が明日卒業式を迎えます。その代わりとして新たに２名のスタッフが加わりました。ハートクリニック南千住も２０１０年３月の開院から丸２年を過ぎ３年目に入りました。かかりつけの患者様も増え、今回のスタッフには受付として患者様の顔を覚え、声をかけられる、そんな人たちを選びました。当面はまだ表情も硬く、緊張が見られると思いますが、徐々に慣れていってくれると思いますので、よろしくお願いします。（院長）

3月も10日を過ぎましたが、まだ寒い日が続きますね。暖かい春らしい日が待ち遠しいです。

さて年度末の3月31日で期限を迎えてしまうものがあります。ハートクリニック南千住で実施しているものでは、女性特有がん検診（子宮頸がん）、荒川区の助成による肺炎球菌ワクチン・子宮頸がんワクチンが3月31日までとなっております。いずれもご予約が必要となります。特にワクチンはご予約から準備までのお時間も頂きますので、お早めの予約をお願いします。直前での受付はできない場合もございますので、お気をつけください。（院長）

インフルエンザも一段落した印象になってきて、3月に入りインフルエンザの患者様が落ち着いてきました。今度は花粉症の季節になってきましたね。私は花粉症は比較的大丈夫なのですが、今日などは花粉症の方にはだいぶつらい一日だったのではないでしょうか。今度は花粉症対策としてのマスクが必要ですね。

さてこの３月でハートクリニック南千住開院２周年を迎え、いよいよ３年目に入りました。２年を経てクリニック全体としては対応などにも少し落ち着いてきたかと思いますが、まだまだ皆様にご迷惑をおかけしてしまうこともあるかと思います。今後もスタッフ一同、より良いクリニックとなるよう努力して参りますので、お気づきの点がございましたらお気軽におっしゃってください。これからもハートクリニック南千住をよろしくお願いいたします。（院長）